صحه

طبيب مناعة بالمنيا : وفاة حالتي فطر اسود من المنيا خلال يوم واحد

كتبت : شيماء خلف

قال الدكتور هاني اسحق شحاته – اخصائي الروماتزم والمناعة بالمنيا و مفتش صحة المنيا الاسبق :
” في عيادتي : تابعت رحلة علاج و معاناة مريضتين مسنتين اصيبتا بالفطر الاسود بالمنيا و كانتا لهن تاريخ مرضي سابق بمرض السكر و ارتفاع بولينا الدم . احداهن اصيبت بكورونا قبيل اصابتها بالفطر الاسود ب٣ اسابيع و اخطأ طبيب زميل بوصف كورتيزون لها رغم انها مريضة سكر و الثانية اصيبت بكورونا و لها تاريخ علاجي سابق بالتداوي بالكورتيزون لأكثر من ١٠ سنوات ضمن خطة علاجها من احد امراض الروماتزم
اصاب الفطر الاسود كلتا الحالتين و سبب لاحداهن التهاب و تورم و فقدان البصر بإحدى العينين ثم اقتحم اوردة العين نحو المخ و سبب جلطة و انسداد بالوريد الكهفي بالمخ
Cavernous sinus thrombosis
بينما اصاب المريضة الاخرى بالتهاب و تورم بكلتا العينين
ناظرت كلتا المريضتين كطبيب مناعة و قررت خضوعهن للأدوية مضادة الفطريات واسعة المدى مع مسيلات الدم اضافة الى اتخاذ القرار بالبدء الفوري بدواء
Amphotericin B
مع التوصية بمتابعة سكر و بولينا الدم بمعرفة طبيب كلى . غير اننا فوجئنا بما يلي :
اولا : حقن Ambizome غير متوفرة الا في صيدلية الاسعاف بشارع رمسيس بالقاهرة و لا تصرف الا بموجب تقرير PCR ايجابي الفطر الاسود و هذا التحليل لا يتم الا بالمعامل المركزية بديوان عام الوزارة بالقاهرة
ثانيا : حقن Amphotericin B غير متوفرة بالمنيا نهائيا انما متوفرة بصيدليات اسيوط
و على ذلك اضطرت باحالة الحالتين فورا لمستشفى جامعة اسيوط حيث احتجزت احدى الحالتين مدة ٣٢ يوم للعلاج بينما احيلت الاخرى لمستشفى الدمرداش بالقاهرة حيث احتجزت مدة ١٧ يوم للعلاج الى ان علمت بوفاة كلتا الحالتين في يوم واحد : امس الاحد ١٧ اكتوبر

اناشد مجددا السيد الوزير محافظ المنيا بتشكيل لجنة علمية لعلاج و متابعة حالات الفطر الاسود بالمنيا و تحديد جهة طبية محددة لذلك
كما اناشد المسئولين و المعنيين بوزارة الصحة و التعليم العالي بتوفير عقار Amphotericin B بالصيدليات الحكومية “مدعوما” حيث ان المريض يحتاج لفترة علاج قد تتجاوز مدة اسبوعين الى ٦ اسابيع بينما تكلفة الامبول الواحد تصل الى ٨٠٠ جنيه
كما اناشد زملائنا الاطباء البشريين مرارا و تكرارا : بتقنين الاستخدام الطائش للكورتيزون خاصة لمرضى السكر و ارتفاع البولينا و الفريتين

زر الذهاب إلى الأعلى